Az emberi paraziták olyan organizmusok, amelyek az emberi testen vagy annak belsejében élnek, és a gazdaszervezet költségén jutnak tápanyaghoz és menedékhez. Ezek a szervezetek a mikroszkopikus protozoonoktól és helmintáktól (férgektől) a nagyobb ízeltlábúakig terjedhetnek. A paraziták különböző életciklussal és terjedési móddal rendelkeznek, és a test különböző szerveit és rendszereit érinthetik.
Az egysejtű élősködők (protozoák) és a többsejtű paraziták (féregférgek, ízeltlábúak) antigén- és biokémiailag összetettek, csakúgy, mint élettörténetük és az általuk okozott betegségek patogenezise. A parazita organizmusok életük során általában több fejlődési szakaszon mennek keresztül, melyeket nemcsak szerkezeti, hanem biokémiai és antigén-összetételbeli változások kísérnek. A helminták egyes lárvaállapotai nem nagyon hasonlítanak a kifejlett állapotokhoz (például galandférgek és mételyek). Egyes protozoon paraziták is nagymértékben megváltoznak életük során; például a Toxoplasma gondii egy macskák bélrendszeri kokcidiája, de emberben más formát ölt, és a mély szövetekben lokalizálódik.
Ezen fertőzések némelyike jól tolerálható vagy tünetmentes állapotból életveszélyes betegséggé alakulhat át. Számos parazita fertőzés állatról emberre terjed (zoonózisos fertőzések).
Protozoon paraziták
A protozoák mikroszkopikus méretű egysejtű szervezetek, amelyek természetükben lehetnek szabadon élők vagy paraziták. Az emberi bélben élő protozoonok általában széklet-orális úton terjednek át egy másik személyre (például szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel, vagy személyről-személyre való érintkezés útján). Az emberi vérben vagy szövetben élő protozoonokat ízeltlábú vektorok (például szúnyog vagy szúnyoglégy csípésével) továbbítják más embereknek.
Az emberi protozoon paraziták mozgásmódjuktól függően négy csoportra oszthatók.
- Sarcodidae: Használjon pszeudopodiát a mozgáshoz. Tartalmazza az amőbákat az Entamoeba (dizentériás májtályog), a Dientamoeba (colitis) és az Acanthamoeba (súlyos, gyakran végzetes agy- és gerincvelő-fertőzést okozhat, amelyet granulomatosus encephalitisnek neveznek).
- Flagellates (sarcomastigophores): flagellákat használ a mozgáshoz. Ide tartozik a giardia (hasmenés), a trypanosoma (alvási betegség és Chagas-kór), a leishmania (zsigeri, bőr és nyálkahártya leishmaniasis) és a trichomoniasis, egy nemi úton terjedő fertőzés (STI).
- Apikomplexek: Az apikális komplexumot mozgásra használják. Ide tartozik a Plasmodium (malária), a Toxoplasma (a Toxoplasma gondii parazita által okozott zoonózisos fertőzés, amely számos klinikai szindrómát okoz embereknél).
- Csilósok: Ezek csillókkal mozognak, és közé tartozik a Balanidium, egy nagy protozoon, az egyetlen csillós, amelyről ismert, hogy megfertőzi az embert (dizentéria). A világ lakosságának körülbelül 1%-a fertőzött balantidiasisban.
Helminths
A helminták nagy, többsejtű szervezetek, amelyek felnőtt korukban általában szabad szemmel is láthatóak. A helminták lehetnek szabadon élő vagy parazita jellegűek. Felnőtt formájukban a helminták nem tudnak szaporodni az emberi szervezetben. A helmintáknak három fő csoportja van, amelyek emberi paraziták:
- Trematodes: Fasciola Hepatica – májmétely; Fasciolopsis buski – bélmétely; Paragonimus_westermani – tüdőmétely; A Schistosoma egy vérszerinti betegség.
- Cestodes (galandférgek): Diphyllobothrium Latum – széles galandféreg; Hymenolepis Nana – törpe galandféreg; Taenia Saginata – szarvasmarha galandféreg; Taenia Solium - sertés galandféreg.
- A fonálférgek (gömbférgek) különféle betegségeket okoznak az emberben, amelyek lehetnek bélrendszeri eredetűek, vagy közvetlenül érinthetnek bizonyos szöveteket. Ascaris
- Lumbricoides – óriási orsóféreg; Enterobius Vermcularis - pinworms és mások.
Ektoparaziták
Ezek olyan organizmusok, amelyek külsőleg a gazdáik bőrén élnek. A bőrparaziták vérrel és hámréteggel táplálkoznak. Általában olyan kicsik, hogy nem láthatók. Egyes fajok a bőrbe fúródnak, mások a felszínen élnek. Egyes paraziták a teljes életciklusukat az emberi testben tölthetik, de sokan a testen kívül élnek, és csak alkalmanként táplálkoznak.
- A Cimex Lectularius egy gyakori parazita, amelyet ágyi poloskaként ismernek.
- A Dermatobia hominis az emberi légy lárvája.
- A Sarcoptes scabiei egy rühességet okozó atka.
Az emberi paraziták emberek millióit érintik szerte a világon, különösen azokban a régiókban, ahol korlátozott a tiszta vízhez, higiéniai és egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés.
A patológia okai
- Szennyezett élelmiszer és víz. A nem megfelelően kezelt vagy szennyezett vízforrások olyan parazitákat tartalmazhatnak, mint a Giardia Lamblia és a Cryptosporidium, ami gyomor-bélrendszeri fertőzésekhez vezethet. Az alulfőzött vagy szennyezett élelmiszerek, különösen a nyers vagy rosszul főzött hús és tenger gyümölcsei fogyasztása olyan paraziták átviteléhez vezethet, mint a Toxoplasma gondii és a Trichinella spiralis.
- Rossz higiénia és higiénia. Számos parazitafertőzés, különösen a bélférgek által okozott fertőzések (pl. orsóférgek, kampósférgek), széklettel szennyezett talajjal, élelmiszerrel vagy vízzel való érintkezés útján terjed.
- Vektor átvitel rovarvektorokon keresztül. Az olyan paraziták, mint a Plasmodium (malária), a Trypanosoma (Chagas-kór, afrikai alvásbetegség) és a filariális férgek (nyirokfilariasis okozója) fertőzött rovarok csípésén keresztül terjednek: szúnyogok, poloskák és szúnyogok.
- Állatról emberre történő terjedés: Egyes paraziták tározók az állatokban, és az emberek megfertőződhetnek a fertőzött állatokkal vagy azok ürülékével való közvetlen érintkezés útján. Például a Toxoplasma gondii a macskaürülékkel való érintkezés útján terjedhet.
- Importált fertőzések. Azok az egyének, akik olyan régiókba utaznak, ahol bizonyos paraziták endemikusak, fennáll annak a veszélye, hogy olyan fertőzéseket kapjanak el, amelyek nem jellemzőek az országukban.
- Átadás személyről emberre. Néhány parazita a szervezetben, különösen a bélrendszeri paraziták, mint például az Enterobius vermcularis (pinworms) és a Giardia Lamblia, átterjedhetnek közvetlen emberről emberre, gyakran zsúfolt vagy közösségi életkörülmények között.
- Szennyezett talaj: A férgek bizonyos típusai, beleértve a fonálférgeket is, megfertőzhetik az embert a parazita petéket vagy lárvákat tartalmazó szennyezett talajjal való érintkezés útján.
A betegség tünetei
A helminthiasis az emberi szervezetben lévő parazita típusától, a fertőzés helyétől és az invázió súlyosságától függően különféle tünetekben nyilvánulhat meg:
- Hasi fájdalom, görcsök és kellemetlen érzés.
- Hányinger és hányás.
- Hasmenés vagy székrekedés.
- Súlycsökkenés és alultápláltság.
- Vérszegénység a vér- és tápanyagvesztés miatt.
- Látható férgek a székletben.
- Perianalis viszketés (a gombafertőzés (Enterobius vermcularis) fertőzés a perianális viszketést okozhatja gyermekeknél, különösen éjszaka).
- Légúti tünetek: Egyes férgek, például az Ascaris lumbricoides, bevándorolhatnak a légutakba, és olyan tüneteket okoznak, mint a köhögés és a zihálás.
- Magas hőmérséklet: bizonyos esetekben a helmintikus fertőzések alacsony fokú lázat okozhatnak.
- Néhány májmétely vagy galandféreg által okozott fertőzés a máj (hepatomegalia) vagy a lép (splenomegalia) megnagyobbodását okozhatja.
A protozoonok (protozoan paraziták) leggyakrabban hasmenést okoznak. A túlzott hasmenés kiszáradáshoz vezethet, ami különösen gyakori az 5 év alatti gyermekeknél. A kórokozó által felszabaduló és a véráramba kerülő méreganyagok gyengeséget, hasi és izomfájdalmat okoznak. Amikor a fertőzés krónikussá válik, fogyás és bőrkiütések jelennek meg.
A betegség diagnózisa
A parazitafertőzések diagnosztizálása magában foglalja a klinikai értékelés, a paraziták kimutatására irányuló laboratóriumi vizsgálatok és néha a képalkotó vizsgálatok kombinációját.
A részletes kórtörténet, beleértve a más országokba való utazással, a szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel való kitettséggel és a tünetekkel kapcsolatos információkat is, segít az egészségügyi szolgáltatóknak a lehetséges parazitafertőzések csökkentésében. A fizikális vizsgálat feltárhatja a fertőzésekkel kapcsolatos jeleket és tüneteket, például bőrkiütést, hasi érzékenységet vagy megnagyobbodott szerveket.
A székletminták mikroszkópos vizsgálata elterjedt módszer a bélparaziták, köztük a férgek (férgek) és protozoonok azonosítására. Enterobiasis gyanúja esetén a perianális területről kenetet írnak elő, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak. A paraziták vérvizsgálata felhasználható a parazitákból származó antitestek, antigének vagy DNS kimutatására.
- Az echinococcosis diagnosztizálására szerológiai vizsgálatokat és néha a máj ultrahangját írják elő.
- Az opisthorchiasis diagnosztizálása székletvizsgálattal és szerológiai tesztekkel, valamint néha DNS-vizsgálattal történik.
- A toxocariasis kimutatható a Toxocara elleni antitestek kimutatására szolgáló tesztekkel, a paraziták kimutatására szolgáló DNS-teszttel, valamint az eozinofiliát mutató általános vérvizsgálattal.
- A giardiasist székletanalízissel és szerológiai tesztekkel diagnosztizálják.
- Az ascariasis diagnosztizálásához székletmikroszkópiát és az ascaris elleni antitestek vizsgálatát alkalmazzák.
- Trichinellózis: szerológiai vizsgálatok és trichinella DNS-elemzés.
A vizeletminták ellenőrizhetők parazita peték, lárvák vagy antigének jelenlétére, különösen olyan fertőzések esetén, mint a schistosomiasis.
A radiológiai képalkotás, például az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy az MRI használható bizonyos paraziták által okozott szövetkárosodás mértékének megjelenítésére és értékelésére, különösen cisztás vagy szövetbe infiltráló paraziták esetén.
Kezelés
A parazitafertőzések kezelése általában parazitaellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A konkrét gyógyszerek és a kezelés időtartama a fertőzést okozó fertőzés típusától, súlyosságától és az érintett szervektől függ. A metronidazol és a tinidazol számos protozoa ellen hatékony, köztük az Entamoeba histolytica és a Giardialamlia ellen. Atovakvon-proguanil: Malária és egyes protozoonfertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Az anthelmintikus gyógyszerek közé tartozik az albendazol, a prazikvantel, az ivermektin, a pirantel-pamoát, a szulfadiazin, a suramin.
A betegség előrejelzése és megelőzése
A szervezetben előforduló paraziták kezelésének prognózisa nagymértékben változik számos tényezőtől függően, beleértve a parazita típusát, a fertőzés súlyosságát, az érintett szervrendszereket és a személy általános egészségi állapotát. Sok esetben a gyors és megfelelő kezelés kedvező kimenetelhez vezethet, míg a kezelés hiánya vagy súlyos fertőzések szövődményekhez és hosszú távú egészségügyi következményekhez vezethetnek.
Az emberi immunrendszer fontos szerepet játszik a parazitafertőzés kimenetelének meghatározásában. Az immunkompetens embereknek jobb prognózisuk lehet, mint a legyengült immunrendszerűeknek.
A szövődmények, például szervkárosodás, krónikus gyulladás vagy másodlagos fertőzések kialakulása jelentősen befolyásolhatja a prognózist. Hosszú távú vagy kezeletlen fertőzések szövődményei lehetnek.
Egyes parazitafertőzések krónikussá válhatnak, és hosszú ideig fennmaradhatnak. A krónikus fertőzések folyamatos egészségügyi problémákhoz vezethetnek, és nehezen kezelhetők.
A kritikus szervrendszerek, például az idegrendszer, a szív- és érrendszeri vagy a légzőrendszer érintettsége jelentős hatással lehet a prognózisra. A létfontosságú szerveket megtámadó paraziták súlyosabb és életveszélyes szövődményeket okozhatnak.
A parazita fertőzések megelőzése magában foglalja a fertőzés és az átvitel kockázatának csökkentésére irányuló különféle intézkedéseket. Általános ajánlások a parazitafertőzés megelőzésére:
- Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel vécéhasználat után, evés előtt, valamint háziállatok vagy talaj érintése után.
- Tartsa körmeit röviden és tisztán, hogy minimalizálja annak kockázatát, hogy parazitapeték vagy ciszták kerüljenek a köröm alá.
- A húst, halat és baromfihúst alaposan főzzük meg, hogy elpusztítsuk a parazitákat. Mossa meg alaposan a gyümölcsöket és zöldségeket, különösen, ha nyersen fogyasztja őket.
- Igyon tisztított vagy forralt forrásból származó biztonságos ivóvizet, különösen, ha olyan területekre utazik, ahol magas a vízben terjedő paraziták kockázata.
- Használjon rovarriasztót, hogy megelőzze a szúnyogok, kullancsok és más olyan vektorok csípését, amelyek parazita betegségeket terjeszthetnek.
- Gondoskodjon arról, hogy kedvencei rendszeres állatorvosi vizsgálaton és féreghajtó gyógyszeres kezelésben részesüljenek.
- A kedvtelésből tartott állatok hulladékát megfelelően ártalmatlanítsa a kártevőfertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.